根管治療（Root canal treatment）は、歯の神経や血管（歯髄）が病気や損傷を受けた場合に行われる治療法です。この治療は、歯を抜かなくても歯を救うことができる方法の1つです。
治療の過程では、まず局所麻酔を行って患者様の痛みを軽減し、歯冠に穴をあけて根管にアクセスします。次に、専用の器具を用いて、汚染物質を取り除き、根管内をクリーニングします。そして、根管内に消毒剤を充填して感染を根絶し、最後に根管内に充填材を詰めて、歯を復元します。
治療は一般的に2回の診療が必要であり、患者様の症状や歯の状態によっては3回以上にわたることもあります。治療後は、歯が弱くなっている場合にはクラウンなどの保護をすることがあります。定期的な歯科検診や適切な歯磨きを行うことで、治療後も健康な歯を維持することができます。
根管治療の方法
マイクロスコープを用いた根管治療
高倍率の顕微鏡を使用して行う根管治療のことです。通常の根管治療では、肉眼で見える範囲で治療を行うため、根管の細部まで完全にクリーニングすることができない場合があります。しかし、マイクロスコープを使用することで、細かな部位まで目視することができ、より正確かつ完全な治療が可能になります。
マイクロスコープを使用することで、歯の根管内にある細菌や死骸などの汚染物質をより正確に取り除くことができます。また、より正確な充填が可能になるため、根管治療の治療成功率が高くなるとされています。治療中に歯の構造を拡大するため、マイクロスコープは歯の損傷を最小限に抑えることもできます。
CTスキャンを用いた根管治療
根管治療の治療計画を立てるために行います。CTスキャンは、歯の周囲の骨や根の形状、大きさ、位置などを詳細に観察することができるため、根管治療の治療計画を正確に立てることができます。
通常、根管治療の治療計画は、歯のX線写真をもとに行われますが、X線写真では骨の密度や厚さが正確にはわからないため、根管治療に必要な情報を得ることができない場合があります。
一方、CTスキャンを使用すると、三次元的な画像を得ることができるため、より正確な治療計画を立てることができます。
また、CTスキャンは、難しい根管解剖の場合に治療を行う上で重要な情報を提供することができます。これにより、治療中に問題が発生することを事前に予測し、治療を正確かつ迅速に行うことができます。
MTAセメントを用いた根管治療
MTA（ミネラルトリオキシドアグリゲート）セメントは、根管治療において用いられる特殊なセメントです。
MTAセメントは、ミネラルセメントの一種であり、主にシリカ、アルミナ、酸化カルシウム、酸化マグネシウム、鉄酸化合物などの無機化合物から構成されています。
MTAセメントは、根管治療において以下のような様々な用途があります。
- ①セメント充填：MTAセメントは、根管内において充填剤として使用されることがあります。
- ②閉塞剤：MTAセメントは、歯の根尖部に穴が開いてしまった場合、その穴を埋めるための閉塞剤としても使用されます。
- ③根管治療後の被覆：MTAセメントは、根管治療後に歯冠部に被覆材として使用されることがあります。
MTAセメントは、生体適合性が非常に高く、周囲の組織との親和性が高いため、根管治療において非常に有用な材料となっています。また、抗菌性や抗炎症性があるため、根管内に残存する細菌を減少させ、根管治療の成功率を高めることができます。
歯根端切除を伴う根管治療歯
歯根端切除とは、根の先端部分を切除する手術的治療法のことであり、歯周病や歯根の破折、根管治療が不十分な場合などに行います。
歯根端切除を伴う根管治療は、通常の根管治療では根管内に到達できない部分の歯髄や感染した組織を取り除くために行われます。治療の手順は以下のようになります。
- 麻酔：手術前に、局部麻酔を行います。
- 歯肉切開：歯肉を切開し、歯根を露出させます。
- 歯根切除：歯根の先端部分を切除します。切除された部分には、歯根を支える骨の一部も含まれることがあります。
- 根管治療：歯根を露出した後、根管治療を行います。歯髄や感染した組織を取り除き、根管内を清掃します。
- 詰め物：根管内を詰め物で埋めます。
- 歯肉縫合：歯肉を縫合します。
歯根端切除を伴う根管治療は、根管治療だけでは治せない深刻な歯の問題を解決するために行われます。手術後は、腫れや痛み、出血などの症状が生じることがありますが、適切なケアと治療により、問題を解決することができます。治療後は、定期的な検診と適切な歯のケアを行い、再発を防止することが重要です。